醫(yī)療報銷住院報銷的比例是根據(jù)不同醫(yī)院級別,報銷比例也不同。
投保人繳納的是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,并且是在三級醫(yī)院進行住院治療,這時去報銷40%,二級醫(yī)院報銷比例是55%,同時兩者一個有上限,一個有起付標準要求。在三級醫(yī)院報銷金額不能超過2000元,在二級醫(yī)院報銷,要超過300元才能進行報銷。如果投保人繳納的是農(nóng)村醫(yī)保,去到當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院住院,出院結(jié)算后,能報銷60%;在二級醫(yī)結(jié)算時,能報銷40%;三級醫(yī)院報銷則只能報銷30%。
因為時住院報銷,所以能報銷的范圍只包括住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費、藥品費以及檢查費等等。之前在門診所產(chǎn)生的費用以及在外面藥店,自己購買的藥品都是不在報銷范圍內(nèi)的,并且要超過起付標準后才能報銷。當(dāng)然,不同城市以及對象,對于報銷比例會有稍許不同,會存在浮動,具體要按本地醫(yī)保局方案為準。
如果治療已經(jīng)結(jié)束,要結(jié)算出院,要進行報銷。一般直接在拿著出院小結(jié),在出院結(jié)算的地方找到醫(yī)保報銷的窗口進行結(jié)算即可。在窗口出具醫(yī)保卡以及出院單,工作人員會根據(jù)當(dāng)?shù)胤桨笀箐N一部分,我們只需要出具報銷后的費用即可。
這種情況是本地治療的報銷方式,如果是外地住院就醫(yī),可以先在醫(yī)院結(jié)算,然后拿上所有資料,去到當(dāng)?shù)剡M行報銷。要在外地報銷的,需要在住院前打電話和參保地社保局進行報備,其會告訴你需要出具的材料,準備好材料后就可以就地報銷。大家可以咨詢外地報銷和本地報銷費用差距,選擇在哪報銷。