福州醫(yī)保普通門診起付線降至800元，報銷比例大幅提高。

調整個人賬戶劃撥。在職職工個人根據繳費基數繳納的2%繼續(xù)劃入個人賬戶，單位繳納劃入個人賬戶的部分自今年3月起減半劃入，2023年底后不再劃入個人賬戶，全部計入統(tǒng)籌基金。退休人員今年3月起按本人養(yǎng)老金的3.5%劃入個人賬戶，2023年底后改為按當年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%定額劃入。

提高普通門診待遇。福州市職工醫(yī)保普通門診起付標準由1500元降低為800元，年度最高支付限額由10000元提高至20000元，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例由60%提高至75%，退休人員由70%提高至80%。為促進分級診療的建立，職工醫(yī)保普通門診待遇適當向基層醫(yī)療機構傾斜，在基層醫(yī)療機構就診的報銷比例增加10個百分點，在職職工和退休職工報銷比例分別達到85%、90%。在醫(yī)保定點的基層公立醫(yī)療機構使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物，普通門診統(tǒng)籌和門診特殊病種均不設起付標準，由統(tǒng)籌基金按比例支付。

提高門診特殊病種待遇。規(guī)范門診特殊病種種類，統(tǒng)一設置29個門診特殊病種。最高支付限額方面，除高血壓、糖尿病由4500元提高至6000元外，類風濕性關節(jié)炎等5個病種由4000元至8000元提高到與住院合并計算。其余特殊病種最高支付限額保持不變，支付比例保持不變。