據(jù)悉,“惠廈保”不限健康狀況、既往癥可保可賠,打破既往癥不能投保、不可理賠的限制。無論既往是否患有疾病、患何種疾病都可以參保,三高等慢病患者、腫瘤等大病患者,均可進(jìn)入理賠范圍。
惠廈保涵蓋了淋巴瘤、白血病、戈謝病、肺癌、頭頸癌、胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、龐貝病等30余種惡性腫瘤及罕見病。
“惠廈保”由廈門市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、市醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)會(huì)牽頭召集,通過自主報(bào)名、公開遴選的形式,最終確定由8家保險(xiǎn)公司組建聯(lián)合承保體籌辦項(xiàng)目整體工作。
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廈門醫(yī)保報(bào)銷范圍
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的:
1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇規(guī)則。而相對(duì)的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。