先住院后辦的醫(yī)保可以報(bào)銷嗎？關(guān)于醫(yī)保我們還需要了解什么？

一、案例介紹

最近小張?zhí)鄣搅松钲冢霸诜鹕焦ぷ髁藘赡辏绫Ｒ恢崩U納到上個(gè)月，但是這個(gè)月他開始在深圳的公司進(jìn)行繳納，但是他還沒有拿到深圳的社保卡，這樣的話在深圳看病可以報(bào)銷嗎？答案是不可以的。因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)保主要實(shí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付的制，雖然首次參保和斷繳以后再次參保都有生效的時(shí)間法規(guī)，但是醫(yī)保只有在生效以后才能享受到報(bào)銷。

二、首次參保多久可以進(jìn)行報(bào)銷？

在一般情況下，單位參保的職工應(yīng)該從用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的次月起，在社保局查詢到繳費(fèi)記錄之后，就可以享受醫(yī)保的待遇了，上一個(gè)案例中介紹的小張他在深圳參保以后，次月初可以查到繳費(fèi)記錄，這樣的話就可以開始享受醫(yī)保的待遇，而小張也可以九月份去辦理社保卡，在社保卡辦理之日起，一般兩個(gè)月之后才能夠拿到。城鎮(zhèn)職工社保參保的次月就可以報(bào)銷一部分的門診費(fèi)用，但是住院的費(fèi)用需要參保六個(gè)月以后才能進(jìn)行報(bào)銷，如果參加的是城鄉(xiāng)居民社保，那么在次年的1月1日到12月30日可以享受居民的醫(yī)保待遇，繳費(fèi)一年保險(xiǎn)一年。

三、沒有社保卡就不能進(jìn)行報(bào)銷嗎？

主要有兩種情況，第一，如果是因?yàn)閱挝粵]有辦理社保卡，導(dǎo)致不能刷卡產(chǎn)生的費(fèi)用，就可以有用人單位來進(jìn)行承擔(dān)。第二社保卡已經(jīng)辦理了，但是還沒有發(fā)放，這樣的話就可以憑繳費(fèi)記錄社保卡或者醫(yī)保卡號(hào)進(jìn)行就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用可以先行墊付，等社保卡拿到之后就可以憑借住院的繳費(fèi)單去社保局進(jìn)行報(bào)銷。

四、醫(yī)保斷繳以后補(bǔ)交多久可以進(jìn)行報(bào)銷？

根據(jù)斷繳時(shí)間長(zhǎng)度不同，以往生效的時(shí)間也一般不一樣：

第一，參保的人員在停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的60天以內(nèi)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)的次月起可以享受統(tǒng)籌基金的待遇；

第二，停止繳費(fèi)在60天到180天以內(nèi)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從當(dāng)月開始算三個(gè)月以后才可以享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；

第三，停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，在180天以后續(xù)交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)的當(dāng)月可以開始計(jì)算六個(gè)月以后可以使用統(tǒng)籌基金支付的待遇。

中斷以后補(bǔ)交欠費(fèi)的可以視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)然不同的地方法規(guī)或許會(huì)有稍許不同，應(yīng)該按照當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)按進(jìn)行繳納。