大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境，小編幫大家整理了關(guān)于2022年天水大病保險怎么辦理流程，辦理條件和報銷范圍

一、參保如何辦

1.為什么要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？

（1）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保險是個人和家庭防止因病返貧致貧的重要，只有參加基本醫(yī)報銷，住院醫(yī)療費用才能按照基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助進行報銷，看病負擔才能大幅減輕。

（2）基本醫(yī)療保險是我國為居民提供的社保之一，保險基金大部分由我國補貼，個人繳費不足三分之一，如2020年個人繳費250元，我國補目助至少520元。只有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，才能充分享受我國的好。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍是哪些？

（1）農(nóng)村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（含中小學生、學齡前兒

（2）各類全日制普通大中專學生;

（3）辦理了當?shù)鼐幼∽C的人員;

（4）我國和省市法規(guī)的其他人員。

3.城鄉(xiāng)居民如何參加基本醫(yī)療保險？

（1）城鄉(xiāng)居民首先在戶籍所在地（居住證辦理地）鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，持身份證（居住證）或戶口簿進行參保登記，再到稅務部門委托的代征銀行（農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)信社等）的網(wǎng)點進行繳費，也可以通過手機APP、微信公眾號等方式進行繳費。

（2）異地參保的，按照“在哪參保、在哪繳費”的原則，到居住地登記繳費。

4.城鄉(xiāng)居民參保后什么時間享受基本醫(yī)療保險待遇？

原則上應當在上一年度年底前繳納下一年度參保費用。繳費后，次年1月1日至12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費用可按法規(guī)進行報銷。

5.新生兒如何參保？

當年出生的新生兒，監(jiān)護人應自出生之日起90天內(nèi)辦理參保登記并繳費。參保繳費后，新生兒自出生之日起至當年12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費用均可按法規(guī)報銷。

6.建檔立卡貧困人口在參保繳費方面享受哪些資助？

（1）對城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員（含孤兒）、農(nóng)村一類低保對象、城市低保全額對象，參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，由我國全額資助、全部代繳。

（2）對建檔立卡貧困人口、農(nóng)村二三四類低保對象、城市低保差額對象，參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，我國按照每人不低于50元的標準給予定額資助。

二、有病怎么看

7.是不是在任何醫(yī)院看病都可以報銷？

不是。只有在各地區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診才可以報銷。我市各級定點醫(yī)療機構(gòu)可以通過各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳，網(wǎng)站、微信公眾號等進行查詢。

8.城鄉(xiāng)居民參保人員應該如何就診？

（1）城鄉(xiāng)居民參保人員根據(jù)病情應首選到所在地村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、縣級醫(yī)院就診。

（2）因病情需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療的，應按衛(wèi)生健康部門分級診療法規(guī)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。級別越高的醫(yī)院，報銷比例越低。

（3）沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接到上級醫(yī)院或省外就醫(yī)的，將會降低報銷比例。

9.如何按異地就醫(yī)？

（1）城鄉(xiāng)居民因異地長期生活居住、務工就業(yè)創(chuàng)業(yè)、上學、異地轉(zhuǎn)診等原因，需要到本市州以外或外省住院治療的，應在參保地縣區(qū)醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，備案后可持社保卡到異地就醫(yī)，出院時憑社保卡直接結(jié)算，只需繳納個人自付部分。

（2）未備案而自行到外地就醫(yī)的，不享受異地就醫(yī)直接結(jié)算，需持住院手續(xù)及票據(jù)按縣區(qū)醫(yī)保局法規(guī)辦理報銷手續(xù)。

10.能否在異地藥店和醫(yī)院門診刷卡直接結(jié)算？

目前，由于我市各地區(qū)醫(yī)保門診結(jié)算信息系統(tǒng)還未實現(xiàn)全省和全國的互聯(lián)互通，在異地的藥店購藥和醫(yī)院門診還不能實現(xiàn)刷卡直接結(jié)算。

11.參保人員在市域外因突發(fā)性疾病急診急救入院救治的，如何辦理備案手續(xù)？

在住院后5個工作日內(nèi)，由患者本人或家屬通過電話（傳真）向參保地醫(yī)保部門備案。電話（傳真）備案事項包括本人基本信息、首診情況、住院科室及床位號等。未辦理備案手續(xù)的，報銷比例降低。

三、費用報多少

12.普通門診個人賬戶如何支付？

參保人員在定點的縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)生的范圍內(nèi)門診費用，每人每年最高報銷100元，年度不結(jié)轉(zhuǎn)。普通門診報銷不設起付線，縣級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務站報銷比例為80%。

13.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷標準是多少？

統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)普通住院起付標準分別為150元、500元、1000元，報銷比例分別為85%、75%、70%;跨市、跨省定點醫(yī)療機構(gòu)普通住院起付標準分別為2000元、3000元，報銷比例分別為65%、60%。符合計劃生育的住院分娩費用，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷標準予以報銷。住院時需要提供《計劃生育保健服務證》。

14.城鄉(xiāng)居民大病保險報銷標準是多少？

參保患者范圍內(nèi)住院費用和門診慢性特殊病治療費用，按現(xiàn)行基本醫(yī)保法規(guī)報銷后，個人自付醫(yī)療費用超過大病保險起付線以上的部分，按照大病保險保證標準予以補償。個人自付范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過起付線5000元以上的部分作為補償基數(shù)，報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0-1萬元（含1萬元）報銷60%; 1-2萬元（含2萬元）報銷65%; 2-5萬