梅州基本醫保零星醫療費報銷范圍是哪些?下文就隨社保君來簡單的了解一下吧。
一、報銷范圍
(一)因待遇追溯、基本醫療保險系統故障、涉及第三人責任等原因未能在定點醫療機構直接結算的醫療保險費用;
(二)參保人員在非定點醫療機構產生因病情危重的急診和搶救符合基本醫療保險報銷的醫療費用;
(三)其他符合基本醫療保險法規的醫療費用。
二、報銷所需材料
1.按相關法規提交醫療保險憑證或有效身份證件、醫院醫療費用收費票據、費用清單、銀行賬號等相應材料。
2.因第三人責任等特殊情形需要提供的其他資料,醫保經辦機構應當向社會公布。
三、注意事項
1.參保人員應當自醫療費用票據上顯示的診療截止日期起1年內向參保地醫保經辦機構辦理零星醫療費報銷手續,因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
2.醫保經辦機構對參保人員申報符合相關法規的醫療費用,按相關法規審核后,應當由醫療保險基金支付的醫療費用,在20個工作日內撥付給參保人員,原則上通過社保卡服務銀行撥付到參保人員醫療保險憑證中的個人銀行結算賬戶。
3.需進一步核實的,申報醫療費審核撥付時間可適當延長,但最長不超過60個工作日。
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