湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報銷
湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報銷的流程如下:
準(zhǔn)備報銷材料:醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表;本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明。
如不是企業(yè)參保,則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%。門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。
社會保險法
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照我國法定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
醫(yī)保報銷內(nèi)容包括:1、搶救期間醫(yī)療費用2、住院期間醫(yī)療費3、手術(shù)材料及輔助用具4、床位費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護病房)者除外,但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房5、康復(fù)理療費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償6、換藥及康復(fù)功能指揮訓(xùn)練:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定7、救護車費:按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計算8、其他費用:按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險法規(guī)及其問題》法定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償9、續(xù)醫(yī)費:被保險人為提前結(jié)案,對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有確定記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。