參保人員不同

城鄉居民醫保的參保人群主要是農村居民、城鎮非就業居民、在校學生、在統籌區取得居住證（12周歲以下少年兒童，其監護人具有統籌區戶籍或居住證可視同取得居住證）的常住人口、在內地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地（大陸）就讀的港澳臺大學生。

職工醫保的參保人群是在職職工、靈活就業人員、個體工商戶等。

繳費情況不同

城鄉居民醫保按年繳費，繳一次保一年，由居民本人繳費，同時會享受一定的補貼。2022年繼續提高居民醫保參保補助標準：補助人均新增30元，達到每人每年不低于610元；相應同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。

職工醫保按月繳費，單位職工繳費由單位按月代扣代繳，費用由單位和個人共同繳納；靈活就業人員的醫保費用由個人全額承擔，部分符合條件的，可以申請醫保繳費補貼。

保障程度不同

相比來說，城鄉居民醫保的報銷相對較低一些。醫保局公開數據顯示，目前我國職工醫保、居民醫保范圍內住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。