生育保險未交滿一年可以報銷嗎?生育保險不滿一年怎么辦?下面跟社保網(wǎng)小編一起來看看生育保險報銷所需材料?
(一)個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。
(二)領取生育保險金滿足的條件: 1、在職人員必須按法規(guī)參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領流產(chǎn)或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領,流產(chǎn)不能領); 2、在符合我國法規(guī)設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(外地醫(yī)院也可以報銷); 3、符合我國、省、市計劃生育法規(guī); 4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
生育保險不滿一年怎么辦
首先,要滿足三大條件,才能領取生育保險金: 第1、在職人員必須按法規(guī)參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。 第2、在符合我國法規(guī)設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術。 第3、符合我國、省、市計劃生育法規(guī)。 接下來我們來說一下待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
生育保險報銷所需材料
(一)基本材料
1.職工生育保險醫(yī)療待遇申請表;
2.財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務部門印制的發(fā)票;
3.醫(yī)療費用開支明細匯總清單;
4.符合計劃生育法規(guī)的證明材料(以最新計生法規(guī)為準,原件核實后存留復印件)。
(二)不同就醫(yī)業(yè)務類型專項材料
1.門診業(yè)務:門診病歷(原件核實后存留復印件)。
2.住院業(yè)務:住院病歷首頁或出院小結(jié)、診斷證明(均需加蓋醫(yī)療機構公章或業(yè)務章,原件核實后存留復印件)。
(三)其它業(yè)務類型專項材料
1.經(jīng)批準在異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《職工生育保險就醫(yī)確認申請表》,并由異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務章。
2.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的,還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議);職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照或登記證書或機構代碼證(原件核實后存留復印件,復印件加蓋單位公章)。
3.參保男職工未就業(yè)配偶未辦生育就醫(yī)確認手續(xù)的還需提供:
(1)結(jié)婚證(原件核實后存留復印件);
(2)男職工未就業(yè)配偶未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)待遇證明(原件核實后存留復印件)。
說明:指戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機構或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實后存留復印件)及有效的本市失業(yè)登記證件(需有孕期失業(yè)登記的備案信息,可通過信息共享查詢,無需個人提供)。
4.參保人夫婦雙方均為外籍人員的,無需提供符合計劃生育法規(guī)的證明,但應提供:
(1)就業(yè)證明資料(原件核實后存留復印件);
(2)夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。
5.申請撥付到個人賬戶的,還需提供撥付對象在本市開戶的存折首頁或銀行卡的復印件。
6.因參保人個人原因,應在醫(yī)療機構記帳的計生醫(yī)療費用卻未能記帳的,還需提供醫(yī)療機構出具的不能記賬原因證明。
7.委托辦理:
(1)委托他人辦理的:需提供委托書、委托人身份證件復印件、社會醫(yī)療保險憑證復印件及受委托人身份證件原件及復印件。
(2)單位經(jīng)辦人辦理的:經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復印件在相應醫(yī)保經(jīng)辦機構備案的,在辦理本單位參保人個人業(yè)務時只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。
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