江蘇醫(yī)保個人賬戶家庭共濟關(guān)系如何設(shè)立?
設(shè)立條件。主賬戶人個人賬戶資金有結(jié)余的,可申請設(shè)立一個家庭共濟關(guān)系,將本人個人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟使用。家庭成員享受家庭共濟待遇的,可從主賬戶人個人賬戶上支付相應(yīng)待遇。
申請渠道。主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求,按照自愿原則,通過江蘇醫(yī)保云、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口等渠道,申請設(shè)立家庭共濟關(guān)系。家庭成員發(fā)生變化的,主賬戶人應(yīng)及時申請變更或終止家庭共濟關(guān)系。主賬戶人申請設(shè)立、變更或終止家庭共濟關(guān)系,應(yīng)當(dāng)提供本人及家庭成員有效身份證件信息、家庭關(guān)系承諾書等。主賬戶人因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)等原因轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系或其他終止職工醫(yī)保關(guān)系情形的,家庭共濟關(guān)系相應(yīng)終止。
使用順序。家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用,應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付。
特別提醒:
主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟關(guān)系并正常使用。主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系,如需變更家庭共濟關(guān)系,可以在退出后再加入新的家庭共濟關(guān)系。主賬戶人的賬戶余額只能單向流出,無法調(diào)取使用共濟使用人的個人賬戶余額。
個人賬戶家庭共濟關(guān)系線上辦理
江蘇醫(yī)保云APP自助辦理,授權(quán)人賬號登錄江蘇醫(yī)保云APP給家庭成員進行授權(quán)。
具體操作:
1.下載江蘇醫(yī)保云APP完成注冊登錄;
2.點擊“我要辦”—“家庭共濟”模塊;
3.點擊“共濟賬戶綁定”,根據(jù)提示添加共濟使用人(如需添加多人可重復(fù)操作);
4.授權(quán)時間可自行選擇(開始時間不得早于當(dāng)前時間,終止時間不得與開始時間重復(fù));
5.家庭關(guān)系采用個人承諾制,請仔細閱讀《個人承諾書》內(nèi)容,確認后簽字并提交保存;
6.辦理完成后,可通過“家庭共濟”—“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況,同時“解除綁定”功能也可在此頁面辦理。
如遇特殊情況,線上辦理不成功或無法辦理的,授權(quán)人可持本人及家庭成員身份證或醫(yī)保卡(或醫(yī)保電子憑證),戶口簿或結(jié)婚證或家庭關(guān)系承諾書等材料,至醫(yī)保各經(jīng)辦窗口辦理。
個人賬戶家庭共濟信息系統(tǒng)正在不斷完善中。現(xiàn)階段已支持醫(yī)院端直接劃卡結(jié)算,不支持手工零星報銷,建議參保人就醫(yī)前提前綁定家庭共濟關(guān)系,直接劃卡結(jié)算。
異地就醫(yī)人員如需使用家庭共濟功能,請在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,提前綁定家庭共濟關(guān)系,在就醫(yī)地直接劃卡結(jié)算。