巴中職工醫(yī)保去哪些定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥才能報銷費用？

我市在嚴格對標國省改要求的基礎(chǔ)上，逐漸拓展門診統(tǒng)籌的服務(wù)范圍，提升門診統(tǒng)籌的可及性、便捷性。一是將全市定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入門診統(tǒng)籌服務(wù)范圍；二是確定規(guī)則將資質(zhì)符合相關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、分布合理、進銷存管理系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接且滿足對所售藥品實現(xiàn)電子追溯等條件的定點零售藥店提供的用藥保服務(wù)納入普通門診統(tǒng)籌保服務(wù)范圍。三是將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可按法定納入醫(yī)保支付范圍。在依托實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的線上處方，可在符合條件的定點零售藥店購藥并結(jié)算，實現(xiàn)群眾就診購藥“少跑路”。

門診統(tǒng)籌費用如何報銷？

參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構(gòu)門診就醫(yī)、購藥的，憑本人醫(yī)保憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。應(yīng)由個人負擔的費用由個人與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由統(tǒng)籌基金等支付的由經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算。

未直接結(jié)算的，由個人全額墊付，原則上應(yīng)在次年6月底前憑身份證明或醫(yī)保憑證復印件、醫(yī)藥費用發(fā)票原件、費用明細清單（蓋章）等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。

門診慢特病保與門診共濟保是什么關(guān)系？

職工醫(yī)保門診共濟保方式包括普通門診費用統(tǒng)籌保（以下簡稱“門診統(tǒng)籌”），高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保護，門診慢性病、特殊疾病保（以下簡稱門診慢特病保）。門診慢特病保是門診共濟保方式之一，門診統(tǒng)籌待遇和門診慢特病待遇不沖突，但同一筆醫(yī)療費用不重復享受門診慢特病、“兩病”、門診統(tǒng)籌待遇。