在2023年，部分地區的醫保開始調整，同時參保人員和退休人員的醫保劃入方案也進行了調整，那在醫保劃入方案調整之后，退休人員的醫保返還金都下降了嗎？工齡35年和40年的退休人員，醫保劃入金額就沒有區別了嗎？

1、醫保返還金是不是都下降了？

截止到目前為止，我國的醫保并沒有完全調整，在部分地區，當地的醫保方案還與之前相同，醫保劃入方案也沒有改變，所以參保人員和退休人員的醫保返還金，并不是全部都降低了，而是要看參保人員和退休人員的所在地而定的。

在醫保調整的地區，當地退休人員的醫保劃入方案也不是都進行了調整，比如北京、上海等地的醫保劃入方案，調整的僅是參保人員的劃入方式，而退休人員的醫保劃入方式還與之前相同，醫保返還金也沒有什么變動，所以在醫保調整的地區，也不是所有退休人員的醫保返還金都降低了。

由此就可以看出，參保人員和退休人員的所在地不同，醫保返還金是否降低也是不同的，而在醫保調整的地區，參保人員的醫保返還金確實降低了，但是部分地區的退休人員，醫保返還金并沒有降低的。

2、工齡35年和40年的退休人員，劃入金額沒有區別了嗎？

在醫保調整的地區，退休人員的醫保劃入方式確實與工齡無關的，所以工齡的長短也確實無法影響醫保返還金的，比如在北京、上海等地，當地退休人員的年齡不同，醫保返還金的發放標準也是不同的，不過，這兩個地區的醫保返還金都是分為兩個標準的，而且不同的發放標準相差金額也是比較小的，例如北京的醫保返還金發放標準，年齡不同的人員每月只相差10元，醫保返還金并不算太大的差距。

還有按月定額劃入的地區，如果退休人員是在這些地區辦理退休的，那么醫保返還金就統一金額了，不管退休人員的年齡、工齡和養老金等條件的差異，只要是屬于當地的退休人員，醫保返還金的發放金額都是相同的，比如甘肅的發放金額是120元，山西的發放金額是85元，深圳的發放金額是251元，吉林的發放金額是88.2元，但是從2024年1月1日起，吉林的醫保返還金就統一調整為72.6元了。

除此之外，在醫保調整的地區，有部分地區的醫保劃入方案是：按照當地人均養老金水平的固定比例發放的，比如安徽是按照2022年當地人均養老金水平的2%劃入，湖北是按照2021年全省人均養老金水平的2.5%劃入，廣東是按照當地人均養老金水平的2.8%劃入。

通過上面各地的醫保劃入方式可以看出，在醫保調整的地區，退休人員的醫保劃入方案都是與工齡無關的，所以工齡是30年還是40年，對于醫保返還金都是沒有影響的，只要退休人員是在同一個地區，醫保劃入金額基本上都是相同的。

在醫保沒有調整的地區，因為退休人員的醫保返還金多是與本人養老金掛鉤，所以工齡的長短對于醫保返還金也是有一定的影響的，畢竟工齡長的退休人員，可領取的養老金是相對較高的，進而就能夠影響醫保的劃入金額的，因此，在醫保劃入方式與本人養老金掛鉤的地區，工齡30年和40年的退休人員，醫保劃入金額是有高低之分的，并不是統一劃入金額的。

3、退休人員的醫保劃入方案能實現統一嗎？

截止到目前來說，我國的醫保調整還在繼續發展，而作為最新的醫保方案來說，各地的醫保劃入方案并沒有實現統一，而是分為3種方式劃入的，那下一次的醫保調整還需要等多久？

至少在短期之內，全國性的醫保調整是不會實施的，也就是說在很長的一段時間里，各地的醫保劃入方式都將不是統一的，而是按照當地的法規劃入的。

不過截止到目前來說，在醫保調整的地區，各地退休人員的醫保劃入方案雖然沒有統一，但是各地參保人員的醫保劃入方案卻實現了統一，都是按照本人繳費基數的2%劃入。

由此就可以看出，在這次醫保調整的過程中，參保人員的醫保劃入方案有可能會實現統一，但退休人員的醫保劃入方案是一定不會統一的，因為截止到目前來說，在已經實施醫保調整的地區，退休人員的醫保劃入方式已經有3種了，在短期之內，這些地區也是不會再調整退休人員的醫保劃入方案的，所以在短時間之內，各地退休人員的醫保劃入方案都是無法統一的。

總結來說，在醫保調整的地區，工齡30年和40年的退休人員，醫保劃入金額大多都是相同的，因為當地并不是按照工齡的標準確定醫保返還金的。