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東莞職工社保住院報銷比例是多少

發(fā)布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

東莞職工社保住院報銷比例是多少?自行就醫(yī)報銷比例又是多少?隨社保網(wǎng)小編來看看。

一、自行就醫(yī)報銷比例:

1、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):70%;

2、非選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):不予支付。

二、轉(zhuǎn)診報銷比例:

1、本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%;

2、鎮(zhèn)/街定點醫(yī)院門診部或定點專科醫(yī)院門診部:50%;

3、市內(nèi)三級定點醫(yī)院門診部:35%;

4、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):不予支付。

三、門診搶救報銷比例:

1、鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診:70%;

2、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診:60%。

四、急診:選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照我國法定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險有關(guān)部門和衛(wèi)生有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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