成都醫(yī)保報銷標準咋樣?成都職工住院和門診特殊病報銷多少錢?隨社保網小編來看看。
起付標準
社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,起付標準為160元;一級定點醫(yī)療機構,起付標準為200元;二級定點醫(yī)療機構,起付標準為400元;三級定點醫(yī)療機構,起付標準為800元。
最高限額
一個自然年度內,省本級職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額按上一年度成都市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資(簡稱成都市平均工資)的6倍確定。
2022年成都市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資尚未公布,2021年成都市城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資為91857元,年度最高支付限額=91857*6=551142元。
報銷比例
49歲以下:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例92%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例90%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例85%。
50-59歲:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例97%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例94%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例92%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例87%。
60-69歲:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例99%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例96%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例94%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例89%。
70-79歲:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例100%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例98%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例96%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例91%。
80-89歲:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例100%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例100%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例98%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例93%。
90-99歲:社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例100%;一級定點醫(yī)療機構,報銷比例100%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例100%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例95%。
100歲以上:不計起付標準,報銷比例100%。
注
基本醫(yī)療報銷標準只與年齡、醫(yī)院級別有關,與是否退休無關。