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2023年河北省直職工醫保報銷比例是多少

發布時間:2023-11-18 16:58:00 來源:網絡投稿

2023年河北省直職工醫保報銷比例是多少?附門診、住院報銷比例下面就隨社保網小編一起來看看河北省直職工醫保報銷比例的詳情。

2023年河北省直職工醫保普通門診待遇

起付標準

起付標準為100元。

最高限額

在職職工45歲以下,年度最高支付限額為2000元;在職職工45歲(含)以上,年度最高支付限額為3000元;退休人員,年度最高支付限額為3500元。

報銷比例

在職職工,報銷比例50%;退休人員,報銷比例60%。

2023年河北省直職工醫保門診慢特病待遇

①門診慢性病

建立門診慢性病制度,省本級設定55種慢性病。

起付標準

起付標準為200元,多種慢性病年度內不重復計算起付標準。

最高限額

不同病種分別設定年度最高支付限額。單一病種的,統籌基金年度支出不超過該病種年度最高支付限額;兩種及以上病種的,統籌基金年度最高支付限額為5000元。

報銷比例

報銷比例50%。

②門診特殊病

建立門診特殊病制度,省本級設定8種門診特殊病。

其中“腎功能不全門診血液透析治療、腹膜透析治療”實行單病種管理,定額、限額結算;其他7種病種發生的方案范圍內門診醫療費用按住院待遇支付。

2023年河北省直職工醫保住院待遇

起付標準

一級定點醫療機構,起付標準為500元;二級定點醫療機構,起付標準為650元;三級定點醫療機構,起付標準為800元。

在一個年度內同一級別醫療機構多次住院,且上次住院醫療費用超過起付標準的,其起付標準依次降低20%,最低不低于200元。

最高限額

基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為30萬元。

床位費:一級定點醫療機構,日限額標準為30元;二級定點醫療機構,日限額標準為40元;三級定點醫療機構,日限額標準為50元。

報銷比例

一級定點醫療機構,在職職工報銷比例95%,退休人員報銷比例96%;

二級定點醫療機構,在職職工報銷比例92%,退休人員報銷比例93%;

三級定點醫療機構,在職職工報銷比例87%,退休人員報銷比例88%。

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