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2023年江陰醫(yī)保住院報銷新規(guī)是什么

發(fā)布時間:2023-11-21 18:00:47 來源:網(wǎng)絡投稿

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江陰醫(yī)保在參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。因此,許多人都會關(guān)心江陰醫(yī)保住院報銷新規(guī)是什么?

江陰醫(yī)保住院報銷新規(guī)是什么?

一、職工住院新規(guī)

1、起付標準

①一級醫(yī)院:300元;

②二級醫(yī)院:600元;

③三級醫(yī)院:900元。

第二次住院的起付標準降低至首次起付標準的50%,第三次住院的起付標準降低至首次起付標準的25%,第四次及以上住院不再支付起付標準。

2、報銷比例

一級醫(yī)院

①0—30萬元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;

②30萬元以上:在職人員97%,退休人員97%。

二級醫(yī)院

①0—30萬元(含):在職人員96%,退休人員98%;

②30萬元以上:在職人員97%,退休人員97%.

三級醫(yī)院

①0—1萬元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;

②1—4萬元(含):在職人員93%,退休人員96.5%;

③0—30萬元(含):在職人員95%,退休人員97.5%;

④30萬元以上:在職人員97%,退休人員97%。

二、居民住院新規(guī)

1、起付標準

①社區(qū)、一級醫(yī)療機構(gòu):學生200元,非學生300元;

②二級醫(yī)療機構(gòu):學生300元,非學生600元;

③三級醫(yī)療機構(gòu):學生300元,非學生800元。

2、報銷比例

①社區(qū)醫(yī)療機構(gòu):90%;

②一級醫(yī)療機構(gòu):86%;

③二級醫(yī)療機構(gòu):75%;

④三級醫(yī)療機構(gòu):65%。

3、最高支付限額

20萬元。

注:每次住院體內(nèi)置換的人工器官、置放的植入介入性材料在4萬元 (含4萬元)內(nèi)的自理比例30%,超過4萬元以上部分基本醫(yī)療保險不予支付;每次住院使用一次性醫(yī)用材料(原則上單據(jù)100元以上),在1.5萬元(含1.5萬元)內(nèi)的自理比例30%,超過1.5萬元以上部分基本醫(yī)療保險不予支付。

以上就是江陰醫(yī)保住院報銷新規(guī)的全部內(nèi)容,希望對你有幫助,歡迎關(guān)注社保網(wǎng)解鎖更多專業(yè)資訊。

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