2023年西安生育保險報銷新規是什么？附生育醫療待遇、生育津貼待遇下面就隨社保網小編一起來看看西安生育保險報銷新規的詳情。

2023年西安生育保險報銷新規是什么？生育保險，是在職場女性因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和醫療服務的一項社會保險制度，現在生育保險繳費已并入職工醫保繳費，由用人單位繳費，職工個人不繳費。

一、2023年西安生育保險報銷條件

西安生育保險報銷條件：

1.職工所在單位參加生育保險并按時足額繳費；

2.符合國家、省、市計劃生育新規；

3.在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

說明

用人單位按法規足額繳費的，符合計劃生育有關新規生育的職工，繳費次月可享受生育醫療待遇 。

連續繳費滿12個月方可申領生育津貼。不滿12個月的，由用人單位墊付其生育津貼，繳費滿12個月以后再由職工醫保統籌基金支付。

二、2023年西安生育保險報銷待遇

生育保險待遇包括生育醫療待遇和生育津貼待遇。

①2023年西安生育保險生育醫療待遇

生育醫療待遇包括門診生育醫療費用補貼、住院生育醫療費用報銷。靈活就業人員參加職工醫保后，可享受生育醫療待遇，但不享受生育津貼待遇。

門診生育醫療費用補貼

產前檢查

門診產前檢查費用補貼標準，每人限額1000元。自然流產和人工流產等不享受門診產前檢查費用補貼待遇。

終止妊娠

妊娠3個月以下自然流產和人工流產的，生育醫療費用補貼限額350元；妊娠3個月（含3個月）以上自然流產和人工流產的，生育醫療費用補貼限額1000元。

女性計劃生育

放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出皮下埋植）手術，生育醫療費用補貼限額300元；宮內節育器嵌頓，生育醫療費用補貼限額1000元；絕育手術，生育醫療費用補貼限額1000元；輸卵管復通手術，生育醫療費用補貼限額1500元。

男性計劃生育

絕育手術，生育醫療費用補貼限額1000元；輸精管復通手術，生育醫療費用補貼限額1500元。

住院生育醫療費用報銷

住院期間發生的符合生育保險新規，列入西安市生育保險待遇支付范圍的生育、生育并發癥、異位妊娠等醫療費用，按照生育保險待遇，由職工醫保統籌基金支付；未列入生育保險支付項目但符合醫保目錄范圍內的醫療費用，按照職工醫保待遇，由職工醫保統籌基金支付。

②2023年西安生育保險生育津貼待遇

女職工休產假時，按國家以及省市法規的產假天數享受生育津貼待遇。生育津貼發放標準：以女職工生育/流產/計劃生育時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12（月份）除以365（天數），再乘以產假天數。

計算公式

生育津貼＝單位上年度所有員工月平均工資×12÷365×產假天數

產假天數

女職工生育享受98天產假；難產的，增加15天產假；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天產假。

女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

說明

生育津貼由醫保經辦機構支付給用人單位，再由用人單位發放給參保女職工。

女職工產假期間，其所享受的生育津貼低于其產假前工資標準的，用人單位應補足差額；高于產假前工資標準的，用人單位不得截留，應全額支付。

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