2023年青島居民醫保報銷比例是多少？附門診報銷比例、住院報銷比例下面就隨社保網小編一起來看看青島居民醫保報銷比例的詳情。

2023年青島居民醫保報銷比例是多少？注意啦！青島市2023年居民醫保集中繳費期即將截止，準備參加居民醫保的居民，建議趕快參保繳費，超過截止時間再參保繳費，將會有待遇享受等待期，等待期內是不能享受居民醫保待遇的。

一、繳費標準

成年居民一檔，繳費標準為462元/人；成年居民二檔、少年兒童，繳費標準為395元/人；大學生，繳費標準為150元/人。

青島市居民醫保集中繳費期的時間為每年的9月1日至12月31日，2023年居民醫保集中繳費期延長至2023年2月28日。

凡在集中繳費期參加2023年度居民醫保并繳費的參保人，自2023年1月1日起享受居民醫保待遇。未在集中繳費期內繳費的，在繳納居民醫保費后，設置3個月的待遇享受等待期，等待期參保人員不享受城鄉居民醫保待遇。

二、醫保待遇

1、普通門診

報銷條件

參保人在基層定點醫療機構簽約后，發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用納入醫保報銷。

最高限額

成年居民一檔，最高限額為800元；成年居民二檔，最高限額為600元。

報銷比例

成年居民一檔、成年居民二檔，報銷比例60%。

2、慢特病門診

起付標準

一級醫療機構，起付標準為200元；二級醫療機構，起付標準為500元；三級醫療機構，起付標準為800元。

最高限額

基本醫療保險年最高支付限額為18萬元，18萬元以上的醫療費用由大病醫療保險報銷。

報銷比例

社區醫療機構，成年居民一檔報銷比例80%，成年居民二檔報銷比例80%，少年兒童、大學生報銷比例90%。

一級醫療機構，成年居民一檔報銷比例80%，成年居民二檔報銷比例80%，少年兒童、大學生報銷比例90%。

二級醫療機構，成年居民一檔報銷比例70%，成年居民二檔報銷比例65%，少年兒童、大學生報銷比例85%。

三級醫療機構，成年居民一檔報銷比例65%，成年居民二檔報銷比例60%，少年兒童、大學生報銷比例80%。

注：

成年居民在實行基本藥物制的社區定點醫療機構使用基本藥物發生的醫療費，支付比例提高10個百分點。

超過病種限額標準以上的部分，在社區、一級定點醫療機構支付比例為30%；在二、三級定點醫療機構不予支付。

患精神病門診慢特病的二檔繳費成年居民，在二級定點醫療機構統籌金支付比例為70%。

3、住院待遇

起付標準

一級醫療機構，起付標準為200元；二級醫療機構，起付標準為500元；三級醫療機構，起付標準為800元。

一個年度內，第一次住院的，起付線按照100%執行；第二次住院的，起付線按照50%執行；第三次及以上住院的，起付線統一按照100元執行。

最高限額

基本醫療保險年最高支付限額為18萬元，18萬元以上的醫療費用由大病醫療保險報銷。

報銷比例

一級醫療機構，成年居民一檔報銷比例85%，成年居民二檔報銷比例85%，少年兒童、大學生報銷比例90%。

二級醫療機構，成年居民一檔報銷比例80%，成年居民二檔報銷比例75%，少年兒童、大學生報銷比例85%。

三級醫療機構，成年居民一檔報銷比例70%，成年居民二檔報銷比例55%，少年兒童、大學生報銷比例80%。

4、大病醫保

起付標準

起付標準為18000元。

最高限額

最高限額為40萬元。

報銷比例

統籌基金最高限額（18萬元）以上的醫療費用

成年居民一檔報銷比例80%，成年居民二檔報銷比例80%，少年兒童、大學生報銷比例85%。

居民醫保報銷后個人負擔的醫療費用，起付標準以上的部分

成年居民一檔報銷比例65%，成年居民二檔報銷比例62%，少年兒童、大學生報銷比例70%。

注：

尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療的標準另有法規，具體如下：

起付標準為3000元；最高限額為20萬元；成年居民一檔報銷比例70%，成年居民二檔報銷比例65%，少年兒童、大學生報銷比例70%。

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