廣西居民醫保報銷比例2023是多少?附門診、門診特殊病、住院報銷下面就隨社保網小編一起來看看詳情吧。
廣西居民醫保2023年度個人繳費標準2023年為350元/年,那么,廣西居民醫保報銷比例2023是多少?
廣西居民醫保報銷比例2023是多少?
一、普通門診待遇
1、報銷比例
村級衛生室:85%;
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院:75%。
2、一般診療費
村級衛生室:5元/人次;
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院:13元/人次。
3、單日支付限額
村級衛生室:;單日門診費用≤70元;
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院:單日門診費用≤100元。
4、最高支付限額
村級衛生室:300元/人/年;
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院:300元/人/年。
二、門診慢特病
1、病種分類
冠心病、高血壓(非高危、高危組)、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、嚴重精神障礙、類風濕性關節炎、腦血管病后遺癥、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、慢性充血性心衰、肝硬化、結核(活動期)、再生障礙性貧血、腎病綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力、風濕性心臟病、肺源性心臟病、強直性脊柱炎、甲狀腺功能減退癥、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全(非腎透析)、腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、耐藥性結核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發性免疫性血小板減少癥、心房顫動、支氣管哮喘(限中度及以上)、抑郁癥(限重度)38種疾病。
2、起付標準
高血壓病(非高危):0元/人/月;
嚴重精神障礙(含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙):0元/人/月;
高血壓(高危組)、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥:10元/人/月;
其他病種:20元。
3、報銷比例
一級及以下定點醫療機構:80%;
二級定點醫療機構:65%;
三級定點醫療機構:50%。
三、住院待遇
1、起付標準
一級及以下定點醫療機構:年內首次住院100元,年內第二次及以上住院100元;
二級定點醫療機構::年內首次住院300元,年內第二次及以上住院;200元。
三級定點醫療機構::年內首次住院600元,年內第二次及以上住院;300元。
自治區三級定點醫療機構::600元。
2、報銷比例
一級及以下定點醫療機構:90%;
二級定點醫療機構:75%;
三級定點醫療機構:60%;
自治區定點醫療機構:55%。
年度最高支付限額:238218元。
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