醫(yī)保報(bào)銷比例2023是多少?以杭州市醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行舉例下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情吧。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人可以在看病過程中使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷一定額度的費(fèi)用,節(jié)省自己的看病成本,降低支出壓力,國(guó)民可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況選擇參保哪種類型的醫(yī)保。
醫(yī)保報(bào)銷比例2023?我國(guó)醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,不同的醫(yī)保報(bào)銷比例是不一樣的,另外,由于各地是實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本地管理建設(shè),統(tǒng)籌區(qū)不同醫(yī)保的報(bào)銷比例也是存在差異的,所以在此簡(jiǎn)單以杭州市基本醫(yī)保的報(bào)銷比例進(jìn)行舉例介紹。
一、杭州市職工醫(yī)保
1、門診報(bào)銷
(1)在職人員
在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為76%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為80%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為86%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例89%。
(2)退休人員
退休人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為82%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為86%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為92%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,報(bào)銷比例95%。
2、住院報(bào)銷
(1)在職人員
在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報(bào)銷比例82%,4萬元以上至40萬元的部分,報(bào)銷比例為88%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報(bào)銷比例84%,4萬元以上至40萬元的部分,報(bào)銷比例為90%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報(bào)銷比例88%,4萬元以上至40萬元的部分,報(bào)銷比例為92%。
(2)退休人員
退休人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報(bào)銷比例86%,4萬元以上至40萬元的部分,報(bào)銷比例為92%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報(bào)銷比例88%,4萬元以上至40萬元的部分,報(bào)銷比例為94%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報(bào)銷比例92%,4萬元以上至40萬元的部分,報(bào)銷比例為96%。
二、杭州市居民醫(yī)保
1、門診報(bào)銷
杭州市居民醫(yī)保參保人,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報(bào)銷比例為40%,城鄉(xiāng)二檔報(bào)銷比例為30%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報(bào)銷比例為60%,城鄉(xiāng)二檔報(bào)銷比例為50%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報(bào)銷比例為70%,城鄉(xiāng)二檔報(bào)銷比例為60%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報(bào)銷比例為73%,城鄉(xiāng)二檔報(bào)銷比例為63%。
2、住院報(bào)銷
杭州市居民醫(yī)保參保人,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-30萬元的部分報(bào)銷比例為70%,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-30萬元的部分報(bào)銷比例為75%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-30萬元的部分報(bào)銷比例為80%。
不同醫(yī)保類型的參保人,都可以享受到醫(yī)保報(bào)銷待遇,只不過在報(bào)銷的比例上會(huì)存在一定的差異,在就醫(yī)治療的時(shí)候直接使用醫(yī)保卡辦理掛號(hào)或者住院登記,最后攜帶相應(yīng)的材料就可以在醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷了。
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