醫(yī)保個人賬戶余額是什么意思?醫(yī)保余額怎么提取出來?
一、醫(yī)保個人賬戶余額是什么意思
醫(yī)保個人賬戶余額指的是職工醫(yī)保個人賬戶中的儲存額,參保居民醫(yī)保的個人是沒有個人賬戶的。醫(yī)保個人賬戶余額的意思是說個人可以用來在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診、購藥等的錢,一般來說,用人單位按照法規(guī)為職員繳納社保,而繳納醫(yī)保保費(fèi)的錢則是由單位和個人各自出一部分的錢,企業(yè)繳納的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,一部分進(jìn)入個人賬戶,而個人繳納的錢則全部進(jìn)入個人賬戶。
醫(yī)保個人賬戶,是指醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的個人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
個人賬戶的余額通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用。包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用。
二、醫(yī)保余額怎么提取出來
目前,醫(yī)保個人賬戶的余額只有極少數(shù)的地區(qū)是可以取出來的,大部分地區(qū)是無法提取的,只能用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用,即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)零售藥店的購藥支出等。
另外,如果使用違法手段騙取醫(yī)療保險基金,利用享受醫(yī)療保險待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金,實(shí)物或者獲得其他非法利益的是有可能被判刑的。
三、居民醫(yī)保賬戶里的余額會清零嗎
居民醫(yī)保賬戶里的余額是不會被清零的。雖然要求居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶要在兩年內(nèi),也就是在2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。但個人(家庭)賬戶里的錢并不會被清零,而是會直接把居民個人繳費(fèi)部分和補(bǔ)貼部分資金統(tǒng)一計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶里。
也正是因?yàn)槿绱?,在取消了居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶后,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇也會有所提升,不僅看病報銷更方便,報銷比例也會有所提高。
城鄉(xiāng)居民也因?yàn)殚T診小病醫(yī)療費(fèi)用將納入統(tǒng)籌基金支付范圍而開始享受到門診報銷待遇。像一些主要在門診治療而費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病,比如尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等等,因?yàn)榧{入了統(tǒng)籌基金支付范圍,所以這些門診費(fèi)用也可以報銷。