醫保報銷比例90%，花十萬能報九萬？有自費項目，能報一半就不錯下面隨新社通小編一起來看看醫保報銷比例的詳情。

對于一些需要政務公開的政府事項，不僅能夠在政府官網、微信公眾號等等渠道獲取和查詢，政府部門更是會通過公開的新聞發布會、方案吹風會等等全面告知。對于參保群眾，特別是患有疾病的患者及其家屬來說，醫療保險的報銷方案，特別是報銷比例和報銷范圍是他們非常關注的問題。這個信息也很容易獲取和查詢。

在報銷比例的規定上，可以看到現在的報銷比例都不低，甚至可以說是很高。在基層醫療機構，報銷比例往往在90%以上，職工甚至有95%以上，看過去報銷比例相當高。即便是在國家醫保局的新聞發布會上，公布全國的醫保運行年鑒的時候，也會說醫保報銷比例居民有70%，職工可以達到80%以上。

按照這種的報銷比例來算，醫療費用花費10萬元的話，90%的報銷比例能報銷9萬元，自己只需要出1萬元。但是在實際的住院過程中，卻極少有人享受到了這么高的報銷比例，啥情況呢？往往能報銷一半就不錯了，花費10萬元，自己還是要出到好幾萬元來，根本達不到宣傳的90%，有時候甚至連60%也比較難。

在國家醫保局的新聞發布會上公布的醫保報銷比例，是明確說明了，方案范圍內的醫保報銷比例達到了一定的標準。也就是說醫保費用還有很多方案范圍外的，是不納入醫保報銷的。

目錄外費用：醫保有三大目錄，分別為藥品、診療、材料目錄，使用在這三大目錄外的項目，醫保是沒有報銷的，要自費。比如說10萬元的費用，有3萬的目錄外費用，醫保只能報銷7萬的部分，報銷比例肯定不高。

醫保自付費用：即便是醫保目錄內的費用，也不是全部可以報銷，目錄內的項目分為甲類、乙類、丙類等等。乙類和丙類需要自付或者限價報銷，比如說1萬元的乙類項目，醫保報銷比例90%，并不是能報銷9千元，還需要自付10%后在報銷90%，也就是9千元的90%，只能報銷8100元。還有些限價項目，會限價報銷。

起付線：住院報銷還有起付線，即便是在扣除前面兩項之后，剩余的費用也不是全部按照法定的比例報銷，還需要扣除起付線。比如說起付線800元，扣除目錄外和目錄內自付費用后花費1萬元的情況下，還要扣除800元的起付線后再按比例報銷，綜合報銷比例又低了。

在住院的時候，如果用到了較多的醫保目錄外費用，綜合報銷比例往往60%都不到，能報銷一半就不錯了。所以，醫保建設的重點應該是控制目錄外費用占比，不能讓醫院隨意的使用大量的醫保目錄外費用，不然再高的報銷比例也白搭，要努力提高綜合報銷比例，這樣才能更好的解決看病貴的問題。

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