若保險(xiǎn)沒有免賠條款、理賠條件，那么理賠的尺度很寬泛，而且沒有標(biāo)準(zhǔn)，這就成了公說公有理，婆說婆有理，每一筆保險(xiǎn)理賠都必須先進(jìn)行找，第三方進(jìn)行裁決才可以。
第一、理賠條件
保險(xiǎn)的理賠條件無非就是約定了醫(yī)院、約定了哪些費(fèi)用可以報(bào)銷，以及重大疾病保險(xiǎn)重大疾病需要達(dá)到什么程度，才可以理賠等待，這都是理賠條件。
理賠條件就是一種標(biāo)準(zhǔn)。好比秦始皇統(tǒng)一后，做的第一件事就是統(tǒng)一度量衡，這就是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可以降低社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)成本。
保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定則可以盡可能的減少保險(xiǎn)理賠糾紛。
而保險(xiǎn)公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，以及再保公司的要求來進(jìn)行設(shè)定的，和我們普通投保人心中所想的投保的理賠標(biāo)準(zhǔn)，一般都是有很大的差距。
第二免責(zé)條款
免責(zé)條款的設(shè)定就是為了降低賠付率。次要的是預(yù)防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
免責(zé)條款就是一種禁止性的條款，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)不可能無限制的賠償，也不可能無條件的賠償。
特別是針對(duì)某些可能容易違反，社會(huì)道德公序良俗的一些行為，更是需要進(jìn)行制止。
保險(xiǎn)公司本身就是一家以盈利為目的的組織機(jī)構(gòu)，那么它肯定會(huì)排出一些不符合保險(xiǎn)原理以及會(huì)有損其它保險(xiǎn)人利益的情況。
就好比我們和公司簽訂勞動(dòng)合同，也會(huì)進(jìn)行約法三章，哪些事情可以做，哪些事情不能做一樣的？
最后，
保險(xiǎn)的理賠條條款以及免責(zé)條款，完全就是定了一個(gè)規(guī)矩，讓大家共同遵守。