隨著社會保險的覆蓋面不斷擴大，醫保基金規模不斷增加。重慶市綦江區今年采取多項措施，不斷完善各項醫療保險制度，確保醫保基金監管工作管理到位。

一是強化業務經辦環節上的監管。通過規范醫療保險的經辦流程、基金征繳、待遇支付、財務管理、信息系統的內部控制制度，真正實現權責明晰和崗位制約。通過醫療保險網絡監控預警平臺，對醫保基金運行實行全程監控，確保醫療保險待遇支付等環節安全運行，及時發現和糾正業務經辦工作中出現的問題。

二是嚴格執行醫保基金專款專用制度。嚴格按照國家關于醫保基金管理的相關法規和制度進行賬務管理，將征收的各項醫療保險基金及時分別繳入財政專戶，實行收支兩條線管理，各險種獨立核算，運用會計電算化進行賬務處理，做到醫保基金專款專用。,基金征繳和待遇支付均通過銀行代收代支,確保基金安全平穩運行。

三是進一步加強醫療服務的管理。按照相關政策文件的要求，在就醫、住院、轉診轉院、特殊病種門診醫療等方面進一步完善醫療服務管理。同時進一步完善定點醫療機構服務協議、制定詳盡的考核管理辦法，重點加強對事前和事中的監管力度，嚴格要求定點醫院、藥店認真履行醫療服務協議，同時開展兩定單位考核，完善服務第三方監管。

四是完善工傷生育保險及外傷的調查。努力做好工傷、生育及外傷疾病的調查工作，仔細認真核查外傷病人醫療費用是由醫療保險基金支付，還是單位或是參保的患者自行支付。已參保職工發生的醫療費用由醫療保險基金支付，未參保或已參保但單位未為職工繳費的職工，發生的醫療費用不能在城鎮職工基本醫療保險基金中支付。

撰稿：朱光偉高順義