發布時間:2023-08-18 17:51:00 來源:網絡投稿
這種問題實際上沒有多大意義,但是對于不了解的人來說就成了大麻煩。
一、保險問題
保險是一份合同,和我們在外工作一樣,寫了很多東西。但是放心,都是寫的明明白白,專業的詞匯都在合同中有大白話和舉例解釋,很多人只說合同復雜,但是根本沒有去看過現在的合同。這種根據經驗亂說的,大家要遠離!
二、拒賠原因
現實中,拒賠是很少很少的,目前我國保險公司理賠成功率在97-99.9%之間。
而且拒賠的原因是很復雜的,大體上拒賠原因可以分成:保險公司的過錯、保險業務員的過錯、投保人本身的過錯。一個巴掌拍不響,沒看錯,不是所有拒賠都是亂來,都是保險公司和業務員的錯。
1、保險公司
保險公司主要是大錯!
它們的業績制度,銷售為導向的制度,培訓了很多不專業或者偽專業的業務員。而嚴苛的考核制度也助長了銷售出去就是爺的銷售模式。
所以,保險公司在制度上的過錯,導致了很多保險銷售亂象。
但是總的來說,故意拒賠,刻意拒賠這種事兒很少保險公司會做,但是不代表沒有。畢竟故意拒賠一旦被舉報,保險公司要被監管部門懲處!
2、保險業務員
主要是還是銷售問題。
夸大保險范圍、夸大保險各種“收益”、胡亂對比、各種套用概念等等。
而這些違規、違法的銷售行為,更多是保險明面禁止,私下默許,甚至允許分享借鑒!
當然,部分不良業務員的鼓勵不如實告知,違規更改客戶的告知情況都是存在的。
這些違規行為,帶來的后果要么就是拒賠,要么的買的保險不切實用,要么不符合我們的實際情況!
有的業務員不專業,某些會影響被保人理賠的事兒不告知,例如等待期內盡量不要有就醫或者體檢記錄,就醫時和醫生的溝通方式,各種險種對醫院的要求,理賠時需要注意哪些。
3、投保人
實際上,因為買保險的人導致的拒賠率是最高的。
例如1,不知道投保要如實告知,導致的拒賠。很多人認為以前的毛病,或者體檢的異常醫生說不重要,自己也就認為沒事兒,但是對于保險公司來說就是大事兒。
例如2,單方面的認為某個險種足夠,常見的就是只買重疾險,結果一般的疾病不能理賠;只買醫療險,結果保額太低,疾病嚴重理賠金額低;要么就是只買意外險……這種叫做保險配置漏洞。很大一部分保險糾紛就是這樣產生的,不知道保險有分類,不同的風險有不同的保險匹配!
最后
實際上,大部分的保險拒賠都經不起推敲,細究一下,動腦想一下就知道是非對錯。
但是很多人缺乏刨根問底的精神,更加喜歡快餐文化時代的看個標題就認定一件事。所以才會出現現在的情況。這種認知的缺乏,對于保險公司、保險業務員來說并沒有損失,但是對于自己來說,因為認知的偏差導致各種風險只能自擔,這就是損失!