深圳社保市外就醫如何報銷?

參保人在市外定點醫療機構就醫，未直接結算的醫療費用，屬于基本醫療保險、地方補充醫療保險、生育醫療保險基金支付范圍的，可憑有關單據和資料，在費用發生或出院之日起十二個月內，向市社會醫療保險機構申請審核報銷。

【1】線上：先預審核，后提交材料

參保人可以通過線上申請預審核，待系統后臺通過預審核后，根據預審核結果短信指引，通過郵寄或現場遞交方式，提交報銷單據和資料，由醫保部門或窗口業務員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。

【2】線下：直接到醫保辦事窗口提交材料

參保人也可以準備好報銷所需的單據和資料，線下到深圳市內受理醫保業務的服務大廳綜合服務窗口，提出報銷申請并遞交報銷材料。

深圳社保市外就醫報銷流程

方法一：官網辦理

【1】登錄“深圳市醫保局個人網上服務系統”，未注冊用戶請先注冊。

【2】點擊“在線辦理”→“醫療保險”→“申請市外就醫的住院/門診醫療費用報銷預審核”。

【3】閱讀申請須知后，根據個人實際情況，填寫報銷預審核申請的相關信息。

【4】根據系統提示上傳材料圖片。

【5】確認錄入信息無誤后點擊“提交”，并承諾所填內容無誤。

【6】上傳成功后，醫保經辦機構將人工審核上傳的信息，預審核結果通過短信和個人網頁反饋。

預審核通過后，參保人根據預審核結果短信指引，通過郵寄方式，提交報銷單據和資料。

方法二：公眾號辦理

通過“深圳醫保”微信公眾號辦理

【1】關注“深圳醫保”微信公眾號，點擊“個人業務辦理”。

【2】點擊“申請市外就醫的住院/門診醫療費用報銷預審核”。

【3】閱讀報銷須知和承諾內容，勾選同意后點擊“下一步”。

【4】輸入醫療費用相關信息，確認銀行賬號，點擊“下一步”，進入上傳材料頁面。

【5】根據系統提示上傳材料圖片。

【6】上傳材料后，再次核對申報信息無誤后確定。

【7】提交報銷預審核申請，等待短信或者在個人網頁等渠道查看預審核結果。

【8】根據預審核結果短信指引，通過郵寄方式，提交報銷單據和資料。

方法三：線下報銷

報銷地點：

參保人可以準備好報銷所需的單據和資料，線下到深圳市內受理醫保業務的服務大廳綜合服務窗口，提出報銷申請并遞交報銷材料。

報銷材料：

【1】住院費用報銷

1、居民身份證;

2、醫院收費票據;

3、住院費用清單;

4、診斷證明;

5、千元以上醫用材料產地(國產/進口)證明：住院期間使用千元以上醫用材料的需提供，并加蓋醫院公章。

6、深圳市社會醫療保險意外傷害受傷經過確認書：申請傷害情形的費用報銷需填寫。

【2】門診費用報銷

1、居民身份證;

2、醫院收費票據;

3、門急診費用清單。