大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，小編幫大家整理了關(guān)于2022年衡水大病保險怎么辦理流程，辦理?xiàng)l件和報銷范圍

一、大病保險基金提取標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

根據(jù)《河北省轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通告》（冀人社發(fā)［2018］284號）法規(guī)，2018年城鄉(xiāng)居民大病保險基金提取標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每參保居民60元。根據(jù)《河北省關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保重要工作的通告》（冀醫(yī)保發(fā)［2019］13號）法規(guī)，2019年城鄉(xiāng)居民大病保險基金提取標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每參保居民75元。2020年城鄉(xiāng)居民大病保險基金提取標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行每參保居民75元。2021年大病保險基金提取標(biāo)準(zhǔn)暫按每參保居民75元標(biāo)準(zhǔn)提取。

基于上述原因，將原細(xì)則中“2017年大病保險基金按照每參保居民40元標(biāo)準(zhǔn)提取”調(diào)整為“2021年大病保險基金提取標(biāo)準(zhǔn)暫按每參保居民75元標(biāo)準(zhǔn)提取”。

二、大病保險待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

根據(jù)《河北關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保重要工作的通告》（冀醫(yī)保發(fā)［2019］13號）法規(guī)：

1、范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。自2019年起，將“個人自付的符合相關(guān)法規(guī)費(fèi)用在1萬元以上（含1萬元）至5萬元的報銷50%”調(diào)整至60%，其他各段報銷比例不變。2021年仍執(zhí)行此報銷比例。

2、加大對大病保險對建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度，支付比例提高5個百分點(diǎn)，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。本細(xì)則增加了建檔立卡人員報銷相關(guān)法規(guī)。

三、增加了大病保險即時結(jié)算相關(guān)內(nèi)容

2019年，我市實(shí)現(xiàn)了參保居民全國范圍內(nèi)居民大病與基本醫(yī)保“一票制”“一站式”結(jié)算，為此本細(xì)則對結(jié)算模式調(diào)整為市域外大病保險費(fèi)用即時結(jié)算。

三、對象與范圍

按法規(guī)參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員即視同參加大病保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險同時生效。對連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民在跨年度就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用本著就高不就低的原則予以報銷；未連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民，只報銷參保年度發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用。

參保居民在參保年度內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，按法規(guī)獲得城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后，個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險起付線的部分納入大病保險支付范圍。

“醫(yī)療費(fèi)用”是指在一個結(jié)算年度內(nèi)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及上級法規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用。

四、待遇標(biāo)準(zhǔn)

“起付線”原則上按上年度統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%確定，省調(diào)整后，按相關(guān)法規(guī)執(zhí)行調(diào)整。

分段報銷：參保居民年度內(nèi)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。 超出1萬元（起付線）以后進(jìn)入大病統(tǒng)籌報銷，按自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

建檔立卡貧困人口：大病保險不設(shè)起付線，不設(shè)封頂線，各段報銷標(biāo)準(zhǔn)在參保居民各段報銷比例基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。

2021年待遇標(biāo)準(zhǔn)：個人自負(fù)的費(fèi)用在1萬元以上至5萬元（含1萬元）的報銷60%;5萬元以上至10萬元（含5萬元）的報銷70%；10萬元以上的（含10萬元）報銷90%。每人每年報銷最高金額為30萬元（年封頂線）。