巴中職工醫(yī)保門診共濟(jì)有哪些特點(diǎn)?
本次職工醫(yī)保門診共濟(jì)機(jī)制變革的主要特點(diǎn)體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是“一減少”與“兩增加”。“一減少”指的是個(gè)人賬戶劃入額度減少,在職人員個(gè)人賬戶由原來的本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2.7%—3.2%下調(diào)至2%,退休人員個(gè)人賬戶由原來的本人上年度退休金的3.2%下調(diào)至我市2022年度事業(yè)單位、企業(yè)基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%。“兩增加”指的是增設(shè)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保(以下簡稱門診統(tǒng)籌)和高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)門診用藥參保,門診統(tǒng)籌指符合職工醫(yī)保待遇享受條件的參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的法規(guī)范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用納入門診參保范圍;“兩病”門診用藥保護(hù)指未達(dá)到門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)采取藥物治療的“兩病”患者,享受“兩病”門診用藥保護(hù)。二是“小共濟(jì)”與“大共濟(jì)”。“小共濟(jì)”指的是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人拓寬到可以支付職工配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。“大共濟(jì)”指的是將原單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶部分放入共濟(jì)參保的“大池子”里,建立門診統(tǒng)籌制,實(shí)行普通門診共濟(jì)保,由全體參保職工共同使用。