新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)合同一般要求報(bào)銷范圍和比例。下面跟著社保網(wǎng)小編一起去看看詳情吧。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷費(fèi)用比例如下：

報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

個(gè)人賬戶支付以下醫(yī)療費(fèi)用：門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;在指定零售藥店購買藥品的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起始標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起始標(biāo)準(zhǔn)的，個(gè)人按比例承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶不足的部分由我自己支付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體規(guī)劃基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用：住院醫(yī)療費(fèi)用;住院前7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放療、化學(xué)治療、腎透析、腎移植后抗排斥藥物的門診醫(yī)療費(fèi)用。

門診報(bào)銷

(1)村衛(wèi)生間和村中心衛(wèi)生間報(bào)銷60%，處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元，處方藥費(fèi)100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元，處方藥費(fèi)200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷20%，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元，處方藥費(fèi)200元。

(5)中藥發(fā)票附處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限5000元。

住院報(bào)銷

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、實(shí)驗(yàn)室、理療、針灸CT、核磁共振等檢查費(fèi)限額為200元;手術(shù)費(fèi)用(參照我國標(biāo)準(zhǔn)，1000元以上按1000元報(bào)銷)。

B、60歲以上的老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，每天補(bǔ)償10元治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，限額200元。

(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

大病報(bào)銷補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院患者，應(yīng)一次性或全年報(bào)告醫(yī)療費(fèi)用5000元以上的分段補(bǔ)償，即5001-1萬元補(bǔ)償65%，1萬元至1.8萬元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療及化療補(bǔ)償年限1.1萬元。

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