新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷比例下面隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看詳情。

農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年

參合對(duì)象與方法

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對(duì)象為戶籍在本鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)人口。

2、運(yùn)行啟動(dòng)日前未履行個(gè)人出資義務(wù)的村民，不得享受該參合年度合作醫(yī)療權(quán)3、運(yùn)行啟動(dòng)后中途不辦理參合和退出手續(xù)。

辦理程序

1、本人申請(qǐng)并積極繳納合作醫(yī)療款。

2、村委會(huì)審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊(cè)、籌資票據(jù)。

3、鎮(zhèn)合療辦復(fù)查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請(qǐng)簽證。

4、縣合療經(jīng)辦中心審核無(wú)誤后，辦理簽證、蓋章、登錄，確認(rèn)。

參合人員住院補(bǔ)償兌付程序

參合人員→定點(diǎn)醫(yī)院住院→出院→攜帶住院補(bǔ)償所需證明材料→鎮(zhèn)政府政務(wù)中心合管辦補(bǔ)償監(jiān)審員審核→電腦打出補(bǔ)償表并打印合作醫(yī)療證→出納兌付。

所需材料

（一）辦理住院補(bǔ)償應(yīng)提供以下資料：

1、住院病人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、合作醫(yī)療證。

2、所住醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用總清單或日清單、疾病診斷證明、出院小結(jié)。

3、外出打工、就學(xué)、走親訪友人員應(yīng)提供所在單位（或村委會(huì)）出具的因病住院證明。

4、在就診過(guò)程中有轉(zhuǎn)院治療的請(qǐng)?zhí)峁缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)院審批表》方可進(jìn)行有關(guān)補(bǔ)償。

5、意外傷害補(bǔ)償須首先填寫《炎陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害調(diào)查表》，由所在的村組證明情況屬實(shí)并加蓋公章，由鎮(zhèn)合管站調(diào)查核實(shí)并報(bào)縣新農(nóng)合辦審查后，方可辦理補(bǔ)償。

6、住院費(fèi)用1萬(wàn)元以上（含1萬(wàn)元）報(bào)縣新農(nóng)合辦復(fù)審后兌付。

（二）辦理分娩補(bǔ)償應(yīng)提交以下資料：

1、產(chǎn)婦身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、合作醫(yī)療證。

2、醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用總清單或日清單、產(chǎn)科出院診斷書。

3、《生育證》和《出生證》的原件及復(fù)印件。

（三）辦理動(dòng)物咬傷應(yīng)提交以下資料：

1、病人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、合作醫(yī)療證。

2、醫(yī)院規(guī)范的門診發(fā)票、復(fù)寫處方、門診病歷。

（四）參與其它保險(xiǎn)或申請(qǐng)貧困人群重癥門診補(bǔ)償?shù)模?qǐng)同時(shí)提供住院補(bǔ)償應(yīng)提交的證明材料的原件和復(fù)印件。

（五）參合住院患者出院后二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)償有效，過(guò)期不再辦理補(bǔ)償手續(xù)。

（六）兌付

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