2019年，新農村合作醫療的繳費錢數最低標準上漲了，有上一年度的220元漲到250元。當然有更多的地區是超過最低標準的，比如山東濰坊市260元，山東青島最低檔是395元，高檔繳費是462元。

確實有一些人覺得由于年年繳費增漲，2015年最低標準是120元，2016年是150元，2017年是180元，2018年到了220元，2019年成了250元。其實，不僅僅是個人繳費上升了，實際上國家補貼也提升了，2019年國家補貼標準不低于520元。

經濟越發達的地區，實際上補貼標準越高。比如上海市少年兒童和大學生的繳費標準是155元每年，19~59歲的成年人繳費標準是790元一年，而60歲以上的老人繳費標準分別是60~69歲600元，70歲以上430元。財政補貼的標準呢？大學生財政補貼335元一年，少年兒童1605元一年，19~59歲成年人2690元一年，60~69歲老人5860元一年70歲，以上老人6030元一年，老人的總籌資標準是6460元每年。已經超過了不少地區的職工基本醫療保險繳費了。

很多人并不理解，為什么繳費標準在不斷提升呢？實際上，繳費越高代表著醫療保險待遇越好。

2019年，提升籌資標準以后，新增財政補助的一半（15元），會被用于提高大病保險待遇。大病保險是什么？大病保險是針對參保人診患重大疾病，醫療費支出較高時的一種社會保障待遇。會對超出部分的醫療費進行二次報銷。

提升標準以后，國家要求各地降低并統一大病保險的起付線。原則上要按照上一年度人均可支配收入的50%確定，政策范圍內的報銷比例有50%提高至60%。對于貧困人口的支付進行額外傾斜，起付線標準再降低50%，支付比例再提高5%。建檔立卡，貧困人口大病保險取消封頂線。

比如說青島市的大病醫保報銷范圍是這樣的，報銷超出基本醫療保險支付限額以上的費用。對于符合統籌支付范圍和個人按照起付標準和自付比例承擔的醫療費，如果超出大病保險的起付線，城鄉居民醫療保險二檔參保人再次報銷50%。如果居民醫保二檔參保人在三級醫院原本的報銷比例是55%，剩余的45%是個人負擔的話再報銷50%，實際上個人只需要負擔22.5%，報銷比例相當于提升到了78.5%，會大大降低得病家庭的負擔。

除此之外，還有醫保救助。醫保救助的標準主要是根據個人支付的特藥特材醫療費用、三個目錄以外的必須醫療費用和限額以上的必須醫療費用，救助起付線是5萬元以上，優撫對象、低保和低保邊緣家庭不設起付線。。救助比例一般是60%，救助金額一般不會超過10萬元。

實際上，大家住院越來越傾向于大醫院、好醫院。根據2018年醫療保障事業發展統計公報顯示，2012~2018年我們三級醫院的住院比例由47.6%提升到54.7%，二級醫院有37.2%下降至32.5%，一級醫院有15.2%下降至12.8%。

另外，國家醫保局成立以后，通過三輪醫藥談判，不僅納入了17種抗癌藥，而且大大降低了藥品的報價。第3輪談判納入了97種乙類用藥。

未來國家的政策是越來越好了。希望國家再完善一下，對于農村低收入家庭的繳費傾斜，讓他們更能享受到醫保政策完善帶來的好處。