“做夢都沒有想到， 政府會為俺報銷這么多的醫療費！多虧了健康扶貧政策，要不然俺這病就把家給拖垮了， 黨和政府的政策就是好啊！” 近日，河南省內黃縣亳城鎮趙七級村建檔立卡貧困戶李杜珠說。

今年62歲的李杜珠5月份因腦出血在濮陽市人民醫院住院，住院總費用為151216.80元， 經基本醫療保險報銷 85083.86元、 大病保險報銷 23463.55元、困難群眾大病補充醫療保險報銷 22280.56元、 醫療保障補助補償11965.63元后， 個人僅負擔8423.20元。

因病致貧、因病返貧是打贏脫貧攻堅戰的一大障礙，為切實破解該項難題，不讓病根變窮根，近年來，內黃縣堅持政府主導、多部門聯動，把健康扶貧作為推進全面脫貧攻堅的重要戰場，在著力解決貧困戶看病費用和大病救治等方面探索出一套健全、完善、多層次的農村貧困人員醫療保障政策體系，目前已構筑起 “基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險、醫療保障補助、民政醫療救助”五道防線，對貧困人員醫療費用實行兜底保障，大大減輕了貧困人員的醫療負擔，為打贏全縣脫貧攻堅戰奠定了堅實基礎。

加大宣傳力度，提高群眾政策知曉率。今年以來，內黃縣人社局先后印制7萬份宣傳彩頁， 借助開展的“惠民政策進萬家” 活動， 將 “五重保障” 惠民政策送到每個貧困戶家中。同時，該局印制了貧困人員醫療費用及報銷明白卡發放到貧困戶家中，使貧困群眾對本人發生的所有醫療費用及已享受的各項補助待遇一目了然， 確保各項惠民政策落實到人、落實到位，大大提升了貧困群眾對扶貧幫扶工作的滿意度。

實行繳費資助，提高貧困人員保障水平。 內黃縣人社局對貧困人員2018年度醫保個人繳費部分按照每人每年180元的標準實行全額資助，確保了貧困人員應保盡保。今年，貧困人員大病保險報銷起付線由2017年的1.5萬元降低為7500元。醫療保障補助方面，由2017年縣內定點醫療機構補助比例90%、縣外定點醫療機構補助比例80%，今年統一調整為90%。

實行政策傾斜，加大對慢性病貧困人員的幫扶力度。 提高報銷比例，將建檔立卡貧困人員慢性病的報銷比例由2017年的70%調整為2018年的85%； 增加門診慢性病病種， 在目前安陽市基本醫療保險保障的43個門診慢性病病種基礎上，由縣政府醫療保障補助資金專項支付，針對困難群眾增加15個普通門診慢性病病種，進一步減輕了困難群眾的經濟負擔；建立綠色通道，對貧困人員門診慢性病實行按月申報， 10個工作日完成鑒定審批，貧困人員次月享受門診慢性病待遇；提供上門服務， 對行動不便、 不能參加現場鑒定的貧困人員，組織專家上門入戶進行現場鑒定，為貧困人員提供全方位服務。 今年以來， 該縣共有5075名貧困人員通過慢性病鑒定并享受該項待遇。

簡化經辦流程， 實行 “一站式”即時結算。 今年， 內黃縣投資30余萬元開發扶貧系統軟件， 在全縣20家定點醫療機構建立基本醫保、大病保險、 困難群眾大病補充醫療保險、醫療保障補助 “一站式”結算信息系統，簡化了參保患者就醫報銷的繁瑣程序。同時，該縣實施 “先診療、后付費”政策，不用貧困人員墊付過高的醫療費用， 為貧困人員看得上病、看得起病、看得好病提供了優質、便捷、貼心的服務。

今年以來，內黃縣已為貧困人員報銷 28486人次， 補償3491萬元，其中基本醫保報銷 12845人次，補償2586萬元；大病保險報銷 2051人次，補償288萬元； 大病補充保險報銷 4087人次，補償129萬元；醫療保障補助報銷 9507人次，補償488萬元，大大減輕了貧困群眾的醫療負擔。