不必擔心，個人醫保卡賬戶余額等同于個人財產。

根據現有政策規定，退休人員去世之后，其個人醫保卡賬戶余額可由家屬憑借相關證明一次性提取。

一般情況下，參保人員按時、足額繳納職工醫保，即可享受醫保返還，比例基本在2%以上。比如，社保繳費基準4000元/月，醫保返還比例3%，職工醫保賬戶將每月自動存入120元。

當職工退休時，其醫保累計繳費年限達到當地醫保年限標準，退休之后，仍然可繼續享受醫保返還，而且往往返還金額更多。

再加上大多數地區規定，個人醫保卡賬戶余額只能用來看病買藥，日積月累，不少退休人員的醫保卡賬戶余額也越來越多。題主爺爺醫保卡有4萬多元，大概率是這個原因。

這種情況下，退休人員去世以后，家屬繼承人可以帶著死亡證明、火化證明、戶口簿、身份證等文件到社保繳納所在地醫保局辦理繼承手續。待審核批準以后，醫保卡賬戶余額可以一次性提取，或者發放到指定銀行卡。

其他三項權益記得領取：

第一，個人養老保險賬戶余額。

正常情況下，個人養老保險賬戶余額按照計發月數等額發放。

比如，某男職工，60周歲退休時，個人養老保險賬戶余額是20萬元，計發月數139個月，平均每月發放個人賬戶養老金=200000÷139=1439元/月。如果養老金領了120個月，意味著個人養老保險賬戶余額還剩下1439*19=27341月，這筆錢可由家屬一次性提取。

第二，社保卡金融賬戶余額。

主要包括以前發放未領取的養老金、去世當月發放的養老金、退休人員福利補貼以及現金存款等。家屬繼承人清楚當事人社保卡密碼的，可以在ATM機直接提取；不知道密碼的，則需要提供相關證明材料、到柜臺辦理人工提取。

第三，喪葬補助金和一次性撫恤金。

退休人員因病或者非因工死亡，家屬可領取喪葬費和一次性撫恤金。具體金額，每個地方略不相同。比如，上海喪葬補助金是2個月基本養老金、廣東喪葬補助金是3個月基本養老金；山東一次性撫恤金是10個月社平工資，重慶一次性撫恤金是15個月基本養老金。建議家屬電話咨詢當地人社經辦機構。

綜上所述，家里老人去世之后，醫保卡賬戶余額可由家屬繼承、一次性提取。除此之外，家屬還能申領個人養老保險賬戶余額、社保卡金融賬戶余額、喪葬費和一次性撫恤金。