女職工生育保險報銷標準

一、產前檢查：

參保女職工在定點醫療機構產前檢查發生的方案范圍內費用限額標準為1200元。

二、住院分娩：

個人不負擔：

1、參保女職工因分娩住院發生的法規范圍內費用，在二級及以下定點醫療機構就醫的。

2、參保女職工在本市三級定點醫療機構發生的法規范圍內費用，實時結算的。

3、參保女職工未實時結算的或在外地三級定點醫療機構發生的法規范圍內費用，低于限額標準的。

個人負擔部分：

參保女職工未實時結算的或在外地三級定點醫療機構發生的法規范圍內費用，高于限額標準的報銷比例為80%。

限額標準：

順產3000元、剖宮產4000元。

三、計劃生育手術：

個人不負擔：

1、參保女職工在二級及以下定點醫療機構發生的計劃生育類法規范圍內費用。

2、參保女職工在三級定點醫療機構發生的計劃生育類法規范圍內費用。

個人承擔：

參保女職工在三級定點醫療機構發生的計劃生育類法規范圍內費用超過限額標準的相關費用。

限額標準：

3個月內流產1400元;

3個月（含3個月）至7個月流引產3000元;

7個月（含7個月）以上流引產4200元;

放置或者取出宮內節育器400元;

經宮腔鏡取環術2700元。

其他職工醫保參保人員生育保險報銷比例

一、原參加生育保險并處于領取失業金期間的失業女職工、靈活就業人員：

在定點醫療機構發生的產前檢查、分娩或因生育而引起的流產、引產費用，法規范圍內費用按照參保女職工待遇標準享受。

二、男職工未就業配偶參加基本醫療保險的：

按照基本醫療保險相關法規享受醫療費用待遇。

三、男職工未就業配偶未參加基本醫療保險的：

其在定點醫療機構發生的產前檢查、分娩或因生育而引起的流產、引產費用，法規范圍內費用按照參保女職工待遇標準的50%享受。

四、退休參保人員：

因分娩所發生的法規范圍內費用按照參保女職工待遇享受。