2023年濟南職工醫(yī)保門診報銷新規(guī)是什么？附繳費基數、繳費比例下面就隨社保網小編一起來看看濟南職工醫(yī)保門診報銷的詳情。

門診報銷方案和報銷比例是眾多醫(yī)保參保人所關心的話題，2023年濟南職工醫(yī)保門診報銷方案是什么呢？

濟南職工醫(yī)保繳費基數是多少？

自2022年9月起，我市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）月繳費基數上限調整為19899元，下限調整為3980元。

濟南職工醫(yī)保繳費比例是多少？

按照單位8%（含生育保險1%），個人2%的比例繳費

2023年濟南職工醫(yī)保門診報銷方案是什么？

1、濟南職工普通門診統籌待遇

起付線

三級醫(yī)院：1000元；

二級及一級醫(yī)院：700元；

社區(qū)醫(yī)院：400元。

注：

中醫(yī)醫(yī)院起付線降低20%。

報銷比例

三級醫(yī)院：50%，1949年10月前老工人在此基礎上提高5個百分點；

二級醫(yī)院及一級醫(yī)院：70%，1949年10月前老工人在此基礎上提高5個百分點；

社區(qū)醫(yī)院：80%，1949年10月前老工人在此基礎上提高5個百分點。

封頂線：4500元。

2、濟南職工門診慢特病待遇

起付線

省部三級醫(yī)院：800元；

其他三級醫(yī)院：600元；

二級及一級醫(yī)院：300元；

社區(qū)醫(yī)院：0元。

注：

I類病種無起付線，中醫(yī)醫(yī)院降低20%

報銷比例

三級醫(yī)院：①在職：起付線-1萬元報銷85%；1萬—40萬元報銷88%；40萬—60萬元報銷90%。②退休：起付線-1萬元報銷88%；1萬—40萬元報銷91%；1949年10月前老工人在以上基礎上提高5個百分點。40萬—60萬元報銷90%。

二級醫(yī)院及以下：①在職：起付線-1萬元報銷90%；1萬—40萬元報銷93%；40萬—60萬元報銷90%。②退休：起付線-1萬元報銷93%；1萬—40萬元報銷96%；1949年10月前老工人在以上基礎上提高5個百分點，最高不超過100%。40萬—60萬元報銷90%。

封頂線

60萬元，與住院合并計算。

以上就是濟南職工醫(yī)保門診報銷的全部內容，希望對你有幫助，歡迎關注社保網解鎖更多專業(yè)資訊!